Laboratoire de biologie médicale

Missions principales

• Activité de diagnostic, de suivi et de prévention pour des patients hospitalisés ou externes
• Activité clinique de consultations et de prélèvements
• Dépôt de délivrance de produits sanguins et hémovigilance
• Participation à la permanence de l’offre de biologie médicale définie sur le territoire de santé régional

Biochimie

• Biochimie d’urgence et suivi quotidien du patient incluant les bilans électrolytiques, hépatiques, cardiaques, protéines spécifiques et gazométries
• Marqueurs de risque cardio-vasculaire, explorations biochimiques de la dénutrition et de l’inflammation,
• Toxicologie
• Hormonologie, marqueurs tumoraux et marqueurs du métabolisme osseux
• Electrophorèse de l’hémoglobine : Activité demandée par les service de pédiatrie, d’hématologie, la maternité, dans le cadre du dépistage d’anomalies de l’hémoglobine (Drépanocytose, thalassémies…)
• Dépistage de la trisomie 21 et de la pré-éclampsie
• Test de la sueur (recherche de la mucoviscidose)

Biologie de la reproduction

• Consultation gynécologique : bilan d’infertilité, stimulation simple de l’ovulation, stimulation ovarienne en vue d’une insémination intra utérine ou d’une fécondation in vitro (FIV ou ICSI).
• Consultation biologique pré-insemination intra utérine, pré-fécondation in vitro, pré-ICSI
• Spermiologie diagnostique : spermogramme, spermocytogramme, test de migration survie des spermatozoïdes, spermoculture, MAR-test (recherche d’anticorps anti spermatozoïdes), test post coïtal, biochimie séminale
• Spermiologie thérapeutique : préparation de sperme en vue d’une insémination intra utérine

Hématologie/Hémostase

• Numérations et formules sanguines (NFS)
• Diagnostic et suivi du paludisme
• Analyse cytologique des myélogrammes, adénogrammes, liquides de ponction et appositions de biopsie ostéo-médullaire
• Diagnostic et suivi des hémopathies par étude cytologique et cytométrique en coordination avec le service d’hématologie clinique du CH d’Argenteuil.
• Diagnostic et suivi biologique des patients atteints de maladie hémorragique acquise et constitutionnelle (hémophilie, maladie de Willebrand, autres déficits de facteurs de la coagulation), exploration des maladies thromboemboliques (phlébite, embolie pulmonaire…)
• Diagnostic de la thrombopénie induite par l’héparine (TIH)
• Surveillance biologique des traitements anticoagulants, et bilan préopératoire

  L’hémostase travaille en lien particulièrement étroit avec le service d’obstétrique de niveau 3 (avec près de 25 % des grossesses à risque) et avec le service d’anesthésie.

Auto-immunité spécifique d’organe et non spécifique d’organe

Ensemble des tests usuels et nécessaires au diagnostic et au suivi des maladies auto-immunes sur plateformes automatisées.

Immuno-hématologie et transfusion

• Groupes sanguins et recherche et identification d’agglutinines irrégulières, exploration des effets indésirables receveur
• Rôle dans la prévention des accidents transfusionnels et des incompatibilités érythrocytaires fœto-maternelles chez la femme enceinte
• Délivrance des produits Sanguins Labiles
• Consultation Saignées thérapeutiques

   

Microbiologie

Le laboratoire procède à ces activités en s’appuyant sur des techniques classiques (isolement et antibiogramme) et sur des techniques de biologie moléculaire.

L’offre d’analyse couvre la majorité des maladies infectieuses retrouvées à l’hôpital ou en pratique de ville :

• Diagnostic et suivi des infections bactériennes dont la recherche, identification et sensibilité des mycobactéries (tuberculose…)
• Diagnostic et suivi des infections parasitaires (paludisme, parasites fécaux ou urinaires, toxoplasmose…)
• Diagnostic et suivi des infections mycologiques
• Diagnostic et suivi des infections virales (hépatites, HIV…)
• Surveillance des infections liées aux soins, des épidémies
• Participation à des missions de santé publique : alerte de phénomènes épidémiques…

Prélèvements

• Centrale de prélèvement : prise en charge des prélèvements sanguins, urinaires…
• Prélèvements spécifiques réalisés au laboratoire sur RDV : Myélogramme, ponction ganglionnaire…

Les activités du service se répartissent en secteurs spécialisés :

• Biochimie générale (biochimie usuelle et spécialisée, hormonologie, dépistage de la T21 et de la pré-éclampsie, toxicologie)
• Hématologie (hématologie cellulaire, hémostase, auto-immunité, cytométrie en flux, auto-immunité,  paludisme, Immunohématologie et dépôt de sang)
• Microbiologie (bactériologie, mycologie, parasitologie, sérologie virologie, biologie moléculaire)

L’équipe se compose de biologistes médicaux, de techniciens de service d’analyses médicales, d’infirmières diplômée d’Etat, de cadres de santé, de secrétaires médicales et d’agents hospitaliers.

Le service est impliqué dans les programmes de Recherche Clinique

• Un parc d’automates performants et récents avec :
• Une chaine robotisée pour la chimie et l’immunochimie
• Un spectromètre de masse pour l’identification bactérienne et fongique
• Une plateforme de biologie moléculaire infectieuse qui réalise de nombreuses analyses dans le domaine de la virologie ou de la bactériologie (Herpès virus, VIH, virus respiratoires, pathogènes d’infections sexuellement transmissibles, PCR multiplex…).
• Des techniques d’analyses fiables, performantes et innovantes

Pour les examens non réalisés sur place, le laboratoire est rattaché au Laboratoire de Biologie médicale Inter-Hospitalier (LBMI) du groupement hospitalier de territoire (GHT 95/92), avec les laboratoires du CH Max Fourestier de Nanterre et du CH Simone Veil d’Eaubonne dans le cadre d’un groupement de coopération sanitaire (GCS).

Pour les examens non réalisés au sein du LBMI du GCS du GHT95/92, le service travaille avec des laboratoires sous-traitants : Cerba Pasteur, APHP et Centres Nationaux de Références

Des échanges réguliers ont lieu avec les cliniciens, les biologistes de l’AP-HP, les sociétés savantes…

Pour assurer la qualité

Le LBMI du GCS du GHT95/92  est accrédité Cofrac sous le n° 8-4126 (Portée disponible sur www.cofrac.fr Accréditation n°8-4126), et s’engage à respecter les règles d’utilisation de la marque exigé par le GEN REF 11. 

Le LBMI du GCS du GHT 95/92 n’autorise pas ses clients à faire référence à son accréditation autrement que par la reproduction intégrale de ses comptes rendus de résultats.